Мазур Е.С. (Москва)
Экзистенциально-гуманистическая психотерапия – одно из направлений современной экзистенциальной психотерапии, получившее свое развитие в работах американских психотерапевтов Р.Мея, Дж. Бьюдженталя и их последователей. Теоретические основания данного подхода уходят корнями в экзистенциальную философию и гуманистические ценности. Экзистенциальный психотерапевт видит свою задачу в том, чтобы помочь пациенту внести фундаментальные изменения в свою жизнь, сделать ее более полной, подлинной и реализовать свой внутренний потенциал.
Для описания процессов, происходящих в ходе психотерапии, экзистенциально-гуманистическая подход использует понятия субъективность, «забота», поиск, присутствие.
Основным процессом экзистенциальной психотерапии является внутреннее переживание пациентом своего бытия или существования в мире. Переживать свое бытие –означает постоянно осознавать интенсивность, глубину и непрерывность потока субъективных переживаний. Значительная часть усилий экзистенциального терапевта направлена на то, чтобы помочь пациенту признать ценность субъективности, понимаемой как внутренняя, интимная обособленная реальность, где человек живет наиболее подлинно. Экзистенциально-гуманистическая психотерапия развивает у пациента способность к более глубокому внутреннему осознаванию, более глубокому чувствованию своих возможностей и ресурсов, эмоций и интенций.
Субъективность является источником тех жизненных проблем или «забот», которые побуждают клиента обратиться за помощью к психотерапевту. Понятию «забота» придается особых смысл в экзистенциально-гуманистическом подходе. «Забота» представляет собой всю полноту переживаний клиентом своей жизненной проблемы, и в «заботе» заключена способность разрешить эту жизненную проблему. «Забота» или проблема является отправным элементом психотерапевтического процесса, определяя как мотивацию, так и направление психотерапии.
Основная часть работы экзистенциального психотерапевта заключается в помощи клиенту открыть их способность к внутреннему исследованию или поиску. Это способность часто бывает неизвестна клиентам, но это важный естественный психологический процесс, который спонтанно возникает, когда человек пытается справиться с трудной жизненной ситуацией. С точки зрения экзистенциально-гуманистического подхода процесс поиска является важным источником, задающим направление жизни Поиск – это природная способность и качество жизни. В экзистенциальной терапии поиск – это основной путь выполнения психотерапевтической работы, это процесс обретения более ясного понимания своего потенциала и более глубокого чувствования своей индивидуальности.
Для того, чтобы процесс поиска продвигался успешно и эффективно, клиент и терапевт должны присутствовать в терапии. В экзистенциально-гуманистической психотерапии была разработана концепция присутствия, которая была названа краеугольным камнем искусства психотерапевта. Присутствие – это качество нахождения в ситуации и в отношении, когда клиент и терапевт настолько глубоко и полно участвуют в терапии, насколько это возможно. Эффективный психотерапевт обладает чувствительностью к тому, насколько искренне клиент присутствует в терапии и насколько он готов включиться в работу. Присутствие выражается в мобилизации сензитивности как внешней (к ситуации и другим людям), так и внутренней (к субъективности). Присутствовать – это означает осознавать и открывать свое существование в каждый конкретный момент настоящего и привносить свою субъективность в психотерапевтическую работу.
В ходе психотерапевтического процесса клиенты наталкиваются на ограничения в своей способности к осуществлению процесса внутреннего поиска, а также на разные способы избегания своего присутствия, т.е. на разные способы сопротивления.
В экзистенциально-гуманистической психотерапии сопротивление рассматривается как паттерны системы конструктов «Я – и – Мир». Эта система конструктов представляет собой концепцию того, что есть Мир и что есть Я, которую человек постоянно переживает в процессе своего существования. Система конструктов «Я – и – Мир» предоставляет различные возможности в жизни и, вместе с тем, ограничивает жизнь. В экзистенциальной терапии данная система ограничивает процессы внутреннего поиска, экзистенциальный терапевт направляет свою работу на раскрытие и проработку сопротивления.
Собственный опыт применения этого подхода в клинической практике показал, что экзистенциально-гуманистическая психотерапия особенно эффективна в помощи людям, переживающим критические жизненные ситуации, личностные кризисы, психические травмы. Экзистенциально-гуманистическая психотерапия возвращает пациентам ощущение жизненности своих внутренних сил и ресурсов, осмысленности своего существования, помогает приобрести новые смыслы и жизненные ценности.